Rathasart Clinic

เชื้อเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus: HIV) เป็นเชื้อไวรัสที่สามารถติดต่อจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้ทางเลือด ทางเพศสัมพันธ์ และจากมารดาสู่ทารก แล้วกระจายผ่านเม็ดเลือดขาวไปตามอวัยวะต่างๆ ทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาว (CD4) ที่ทำหน้าที่ป้องกันร่างกายจากการติดเชื้อ เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวและระบบภูมิคุ้มกันถูกเชื้อ HIV ทำลาย ก็จะทำให้ร่างกายอ่อนแอจนติดเชื้อและเจ็บป่วยได้ง่าย

การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่และลดความรุนแรงจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ได้

วัคซีนไข้หวัดใหญ่มีผลข้างเคียงน้อย เป็นวัคซีนที่มีความปลอดภัยสูง และมีการใช้อย่างแพร่หลายทั่วโลก

หมอแนะนำให้เด็ก 6 เดือนขึ้นไปและผู้ใหญ่ทุกเพศทุกวัยรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทุกปี เนื่องจากภูมิคุ้มกันจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป และวัคซีนจะมีการอัพเดตเป็นสายพันธุ์ใหม่ทุกปี 

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ฉีดเพียง 1 เข็ม ยกเว้นเด็ก 6 เดือนถึง 9 ปีที่ไม่เคยรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่มาก่อนจำเป็นต้องรับวัคซีนเข็มกระตุ้นหลังจากเข็มแรก 4 สัปดาห์

บริเวณที่ฉีดยาสเตียรอยด์สามารถกลับไปใช้งานได้โดยอยู่ในขอบเขตที่เหมาะสม เนื่องจากการฉีด steroid คือการยับยั้งการอักเสบ จึงทำให้หายปวด แต่หากรีบกลับไปใช้งานบริเวณที่บาดเจ็บมากไป อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บ หรืออักเสบซ้ำได้ ทางที่ดีควรทำกายภาพบำบัดหลังฉีด เพื่อกลับไปใช้งานได้ตามปกติเร็วขึ้น

ถอดเล็บ (Nail Avulsion) คือ ขั้นตอนทางการแพทย์ที่แพทย์จะใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ต่าง ๆ เพื่อดึงหรือถอดเล็บมือ หรือเล็บเท้าออกมา เนื่องจากปัจจัยทางสุขภาพที่ต้องรักษาให้หาย เช่น การเกิดเล็บขบ เล็บฉีกขาด หรือเล็บบางส่วนหลุดออกจากเนื้อเยื่อฐานเล็บ เพื่อเปิดโอกาสให้เล็บมือหรือเล็บเท้างอกขึ้นมาใหม่ตามกระบวนการทางธรรมชาติ ซึ่งเล็บมักใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการงอกขึ้นมาใหม่ แต่ในกระบวนการงอกใหม่ของเล็บไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดแต่อย่างใด

โรคเบาหวาน เป็นโรคภัยที่สร้างผลกระทบต่อระบบการทำงานภายในร่างกายและสภาพจิตใจของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก เนื่องจากความเสื่อมสภาพของสารอินซูลินที่ถูกผลิตได้น้อยลง ทำให้น้ำตาลที่ไม่ได้รับการเปลี่ยนเป็นพลังงาน ถูกนำเข้าสู่กระแสเลือดแล้วสร้างพิษอวัยวะภายในทุกส่วนให้สั่นรวน ส่งผลให้สภาวะจิตใจให้มั่นคง บั่นทอนให้ผู้ป่วยเกิดภาวะเศร้าหมองและวิตกกังวลในที่สุด

ดังนั้นการตรวจเบาหวานเป็นการรับรู้สถานะน้ำตาลในร่างกายปัจจุบัน เพื่อหาแนวทางวิธีลดน้ำตาลในกระแสเลือด และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างถูกจุก

โรคเก๊าท์เป็นผลมาจากภาวะกรดยูริกในเลือดสูง (Hyperuricemia) ซึ่งเป็นภาวะของร่างกายที่มีการสะสมของกรดยูริกในปริมาณที่มากเกินไป ทำให้เกิดการตกผลึกตามข้อต่าง ๆ จนเกิดอาการปวดบวมตามข้ออย่างรุนแรงและอาการอื่น ๆ ของโรคตามมา

กรดยูริกเป็นสารเคมีชนิดหนึ่งในเลือดที่ได้มาจากการย่อยสลายสารพิวรีน (Purines) ในเนื้อเยื่อทั่วร่างกายและอาหารที่รับประทานเข้าไป โดยร่างกายจะมีการปรับสมดุลของกรดยูริกด้วยการกรองจากไตก่อนมีการขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ เมื่อมีปริมาณกรดยูริกมากขึ้นจากการสร้างของร่างกาย จากการรับประทานอาหารที่มีสารพิวรีนสูง หรือไตมีความผิดปกติในการกรองสารพิวรีน มักนำไปสู่ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงได้ง่าย อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิด 

การตรวจวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบบี⠀สามารถทำได้โดยการตรวจเลือดหาเชื้อไวรัสตับอักเสบบี หรือ HBsAg และอาจมีการตรวจแอนติบอดี้ HBsAb หรือภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเพิ่มเติม เพื่อดูว่าร่างกายมีภูมิต้านทานต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่

วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (Rabies vaccine) คือ การนำเชื้อไวรัสชนิดเชื้อตายมาฉีดให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสเรบีส์ หรือเชื้อพิษสุนัขบ้านั่นเอง โดยเชื้อตายจะไม่ทำให้เกิดโรคพิษสุนัขบ้าจริงๆ แต่อาจมีผลข้างเคียงบ้างในบางกรณี

วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าสามารถฉีดได้ทั้งก่อนรับเชื้อเพื่อให้ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันมาเตรียมพร้อมไว้ก่อน และควรฉีดกระตุ้นอีกครั้งในกรณีที่ถูกกัดด้วย

วัคซีนป้องกันบาดทะยักสามารถให้ร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ (Td) ในปี 2548 วัคซีนบาดทะยัก คอตีบ และไอกรน (Tdap) ได้รับการรับรองให้สามารถใช้ได้ทั้งในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี เพื่อช่วยในการป้องกันโรคไอกรนอย่างต่อเนื่อง

เด็กวัยแรกรุ่นที่มีอายุระหว่าง 11 ถึง 12 ปีควรได้รับการฉีดวัคซีน Tdap และ วัคซีน Td ทุกๆ 10 ปี หากผู้ป่วยไม่เคยฉีดวัคซีน Tdap ผู้ป่วยสามารถรับวัคซีน  Td 1 เข็ม เพื่อทดแทน หลังจากนั้นในครั้งถัดไปผู้ป่วยสามารถทำการฉีด Td ต่อเนื่องได้

ฝี (abscess) คือ เนื้อเยื่อที่มีการติดเชื้อจนก่อให้เกิดลักษณะเป็นก้อน ส่วนใหญ่มักเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย ฝีมักมีลักษณะกลมภายในเป็นหนอง สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกายทั้งอวัยวะภายนอกและอวัยวะภายใน มีขนาดต่างๆ กันตั้งแต่ขนาดเล็กไปจนถึงขนาดใหญ่ อาการของฝีโดยทั่วไป คือ มีตุ่มหนองอักเสบบวม เจ็บปวดและแสบร้อนเมื่อสัมผัสโดน รู้สึกไม่สบายตัว และอาจมีไข้สูงหรือหนาวสั่นร่วมด้วย ซึ่งเป็นสัญญาณอาการของการติดเชื้อ หากเป็นฝีที่ผิวหนังภายนอกที่มีขนาดเล็กและไม่มีการเจ็บป่วยรุนแรง อาการอาจดีขึ้นและหายได้เอง แต่หากเป็นฝีที่อวัยวะภายในจะค่อนข้างเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพ ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้องเหมาะสม

นิ้วล็อค (Trigger Finger) หมายถึง การที่ข้อนิ้วมีอาการปวด หรือนิ้วล็อค อยู่ในท่างอเหยียดนิ้วออกเองไม่ได้ในขณะที่มีการเคลื่อนไหวข้อนิ้ว เป็นโรคที่พบได้บ่อยในคนทั่วไปที่ต้องใช้มือจับสิ่งของ หรืออุปกรณ์ต่างๆ อย่างต่อเนื่องบ่อยๆ โรคนี้ไม่มีอันตรายใดๆ เพียงแต่ให้ความรู้สึกเจ็บปวด และใช้มือได้ไม่ถนัด เป็นโรคที่สามารถป้องกันและรักษาให้หายได้

การรักษานิ้วล็อค ในผู้ป่วยที่เป็นตั้งแต่ระดับที่ 1 – 3 จะแนะนำให้ฉีดยา สเตียรอยด์เฉพาะที่บริเวณโคนนิ้วมือ จะได้ผลดี และหายกว่าร้อยละ 60 ขึ้นไป ในรายงานบางแห่งได้ผลดีและหายถึงกว่าร้อยละ 70 ส่วนที่เหลือ ร้อยละ 30 – 40 อาการล็อคจะกลับมาเป็นอีกได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค และการใช้งานนิ้วมือ ในกลุ่มที่กลับมาเป็นใหม่นี้ จะให้มีการฉีดยาสเตียรอยด์ซ้ำได้ 2 – 3 ครั้ง แต่โอกาสที่จะดีขึ้น และหายจะมีน้อยลง แพทย์ออร์โธปิดิกส์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษาจะดีกว่า เพราะการฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ซ้ำ ๆ หลายครั้งจะไม่ทำให้อาการดีขึ้น และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเอ็นขาดได้